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近期，張女士（化名）人流手術(shù)后時(shí)常有陰道流血的癥狀，來我院就診，醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合為其制定治療方案，患者3天康復(fù)出院。

據(jù)了解，患者4月初在外院行清宮術(shù)（人流）后出現(xiàn)陰道流血的癥狀，開始她認(rèn)為慢慢會(huì)出血停止，但等待了一個(gè)月左右都沒有改善，5月中旬來到我院婦產(chǎn)科就診，入院檢查后經(jīng)醫(yī)生診斷為：人工流產(chǎn)失敗，剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕妊娠Ⅱ型。

住院期間突發(fā)大量出血，此為危急重癥，需緊急手術(shù)干預(yù)，常規(guī)的救治方法是清宮，但這時(shí)常面臨大量出血的風(fēng)險(xiǎn)，如若行開腹疤痕妊娠組織清除手術(shù)，可能要進(jìn)行子宮切除或雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，這將給患者留下身體缺陷和嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。

針對(duì)患者情況，我院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合外周介入團(tuán)隊(duì)討論后制定手術(shù)方案。為將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，保障患者術(shù)后的生活質(zhì)量，在與患者及其家屬溝通后，選擇為患者實(shí)施介入栓塞止血后宮腔鏡下清宮的聯(lián)合手術(shù)。

首先，由介入室主任黃永生醫(yī)師主刀為患者實(shí)施雙側(cè)子宮動(dòng)脈造影+超選雙側(cè)子宮出血?jiǎng)用}介入栓塞止血手術(shù)，上了手術(shù)臺(tái)患者仍覺得陰道不斷的出血，為能給患者更加輕松的手術(shù)體驗(yàn)，醫(yī)生選取肱動(dòng)脈入路（這樣患者術(shù)后能立馬下床行走，避免12小時(shí)的臥床以及帶來的并發(fā)癥，更重要的是可以序貫下一個(gè)婦科手術(shù)，不影響下一個(gè)手術(shù)的體位要求），微導(dǎo)絲精準(zhǔn)超選責(zé)任血管。經(jīng)過1小時(shí)的緊張手術(shù)，隨著雙側(cè)子宮出血?jiǎng)用}的精準(zhǔn)栓塞，患者立馬感覺出血停止，血壓也隨之回升，患者提著的心終于放下了，露出了久違的笑容。

隨后張瑾主任帶領(lǐng)婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員及彩超醫(yī)生為患者行宮腔鏡下冷刀疤痕妊娠病灶清除術(shù)，歷時(shí)40分鐘徹底清除了病灶，術(shù)中術(shù)野清晰，手術(shù)非常順利。術(shù)后患者經(jīng)過3天的治療康復(fù)出院。